السلوك الظاهري لمدمن الترامادول في مراحل ادمانه المختلفة

السلوك الظاهري لمدمن الترامادول في مراحل الإدمان المختلفة ، فعند تعاطيه الترامادول لأول مرة تظهر بعض الأعراض والسلوكيات التي تختلف نسبيا في درجاتها وحدتها عن مراحل تطور وتوغل المخدر داخل جسم المدمن، ومن خلال هذا المقال سوف نتعرف على هذه التدرجات في السلوكيات التي تظهر على متعاطي الترامادول. 

بدايةً متى وكيف يعمل الترامادول في الجسم؟ 

الترامادول

عند بداية تناول الترامادول عن طريق الفم يتم امتصاصه عن طريق الجهاز الهضمي ويبدأ تركيزه يظهر في البلازما بشكل ملحوظ في غضون  15 إلى 45 دقيقة  وتصل ذروة التركيز بعد مرور ساعتين تقريباً. 

بعد ذلك يقوم الجسم بالتعامل مع الدواء  لتكسيره وامتصاصه، ويعتمد الجسم  بشكل أساسي في هذه العملية  على الكبد، حيث يقوم بتكسير ما يصل إلى 85% من الجرعة المتناولة، ويتم التخلص منه عن طريق الكلى بعد مرور من 6 – 10 ساعات وقد تطول هذه الفترة إذا كان الشخص المتعاطي من مرضى الكلى أو الكبد. 

أما عن آلية عمل الترامادول في الجسم، فيأتي تأثير الترامادول في الجسم داخل المخ بشكل مركزي، وبشكل طرفي في الأجزاء الباقية من الجسم. 

أولاً تأثيره في المخ أو(التأثير المركزي): 

ترتبط مادة الترامادول بالمستقبلات المورفينية وهى نفس المستقبلات التي يعمل من خلالها  الهيروين، وتتحول مادة الترامادول داخل الكبد بعد أيضها إلى مادة ديكسامثيل وهو مركب شديد الارتباط بهذه المستقبلات الموجودة في المخ. 

 يعمل الترامادول على تثبيط مستقبلات السيروتونين 5HT2c  الذي  يؤدي إلى احتمال حدوث التشنجات وهذا ما هو شائع بين متعاطي الترامادول. 

ومع زيادة جرعات الترامادول تزداد  احتمالية حدوث نوبات تشنجية بسبب تثبيط مستقبلات الجابا GABA.

ثانيا آلية العمل في باقي أجزاء الجسم أو ما يسمى بالآلية الطرفية: 

يأتي تأثير هذه الآلية  بشكل عام على  الأعصاب الطرفية وهو ما يفسر عمل الترامادول كمسكن قوي، ويكون ذلك التأثير نتيجة القدرة الفائقة على ضبط النواقل العصبية وتعديلها. 

السلوك الظاهري لمدمن الترامادول في مراحل إدمانه المختلفة 

الترامادول

في البداية علينا أن نؤمن بأن مخدر الترامادول هو شبح مرعب يخطف أعمار الشباب ويسير بهم مكتوفين في طريق الموت خطوة خطوة ولكن يمكن القضاء علي ذلك الشبح المرعب من خلال الوعي الكامل بهذا المخدر والوعي بأعراضه وسلوكيات مدمنيه. وتبدأ السلوكيات الظاهرية لمدمن الترامادول بالتالي. 

الأعراض السلوكية لمتعاطي الترامادول في المراحل الأولى من التعاطي: 

عند بداية تعاطي الترامادول يشعر المتعاطي  بحالة من الانتشاء وتعديل المزاج. 
كذلك يشعر المتعاطي بزيادة قدرته الجنسية بالإضافة إلى فقدانه للشعور بالألم واحساسه بالنشاط والحيوية. 
في هذه المرحلة يكون متعاطي الترامادول قادر على العمل لفترات أطول بدرجات نشاط أعلى. 
ولكن بعد فترة من التعاطي يبدأ الإحساس بالنشوة الأولى في التلاشي، فيضطر المتعاطي لزيادة الجرعة لكي يحصل على نفس الشعور مرة أخرى، إلى أن يدخل في المرحلة الثانية وهي مرحلة الإدمان على الترامادول. 

ثانياً السلوك الظاهري لمتعاطي الترامادول في مرحلة الإدمان عليه 

• يشعر مدمن الترامادول في هذه المرحلة أنه لا يستطيع التعايش بدونه. 
• فيبدأ في بذل المجهود وبذل  الكثير من الوقت في الحصول على الترامادول. 
• ثم يبدأ في  فقدان الشغف أو الاهتمام  بالأنشطة و الهوايات التي كان يمارسها السابق. 
• الهروب من واجباته ومسؤولياته الشخصية. 
• عدم القدرة على التوقف أو التحكم في جرعة أو عدد مرات تعاطي الترامادول. 
• عدم العناية بالنظافة الشخصية أو المظهر الجسدي. 
• ثم يبدأ في الكذب بشأن مدى استخدامه للترمادول. 
• يصبح احتياجه للمال أكثر من ذي قبل ويبذل أقصى جهدة للحصول على الوفير من المال حتى لو وصل الأمر للسرقة. 
• يفضل مدمن الترامادول الانسحاب من التجمعات  العائلة و الاجتماعية. 
• ثم تبدأ أعراض اضطراب في النوم في الظهور على المتعاطي فتسيطر عليه حالة من الأرق وعدم القدرة على النوم الجيد.
• فقد الشعور بالألم،  وذلك لأن الترامادول يعمل على منع إرسال الإشارات العصبية الآتية من المخ إلى باقي أجزاء الجسم، وبالتالي يعاني مدمن الترامادول من فقد الإحساس بالألم ناحية أي مؤثر داخلي أو خارجي.
• المعاناة من الصعوبة في التركيز، وذلك بسبب حدوث تآكل في القشرة المخية التي تتواجد بها المناطق المسؤولة عن التركيز لذا يعاني المتعاطي من انعدام القدرة على التركيز وعدم القدرة على إنجاز الأعمال بدقة. 
• ظهور علامات الاكتئاب،  نعم يحدث ذلك بالفعل فبالرغم من أن السبب الرئيسي الذي يدفع متعاطي الترامادول لتناوله هو البحث عن النشوة والسعادة، إلا أنه سرعان ما يتسبب الترامادول في لمتعاطيه في نوبات من الاكتئاب،  وقد يحدث ذلك بسبب زيادة نشاط المستقبلات الأفيونية وهرمون السيروتونين. 

تظهر على مدمن الترامادول بعض الظواهر الجسدية والتي تؤثر على سلوكه كذلك،  من أهم هذه الظواهر ما يلي:  

• آلام البطن.
• فقدان الوزن.
• تشوش الرؤية وضيق حدقة العين إلى جانب: 
  آلام في البطن نتيجة اضطراب المعدة والتهاب جدارها.
• والاصابة  بالتهابات الجهاز الهضمي. 
  ونتيجة اضطرابات الجهاز الهضمي أيضاً  يعاني مدمن الترامادول من الشعور بالغثيان المستمر والرغبة الملحة في القيء.
• كذلك من أعراض إدمان  الترامادول ملاحظة  جفاف شديد في الفم مما يفسر  كثرة شرب الماء فتجد مدمن الترامادول ملهوفا على الماء في معظم الوقت، ويصاحب جفاف الفم تشقق الشفاه.
• يؤدي إدمان عقار الترامادول إلى حدوث ارتخاء في جفن  العين وهذا مايفسر،ملاحظة  ضيق  حدقة العين لدى المدمن وعدم قدرته على تحمل الضوء المباشر. تلاحظ ارتعاش أطراف مدمن الترامادول وحدوث بعض النوبات تشبه أعراض الصرع، بسبب حدوث تشنج في العضلات. 
• يعاني مدمن الترامادول من ارتفاع درجة حرارة جسمه، حتى مع درجات الحرارة الباردة. 
  يشعر مدمن الترامادول في هذه المرحلة بفقدان الشهية ينتج عنه انخفاض الوزن بشكل ملحوظ،  وقد يكون ذلك بسبب تأثير الترامادول على الغدة الدرقية ويزيد من نشاطها، و ينتج عن ذلك  فقدان في الشهية. 
  كذلك يعاني مدمن الترامادول من مواجهة صعوبة في التبول، وذلك لأن الترامادول يؤثر على عضلة المثانة ويتسبب في تضخمها مما يؤدي إلى  احتباس البول. 
  ولأن  الترامادول يؤثر بشكل مباشر على  مراكز المخ بما فيهم المناطق المسئولة عن الإبصار فيحدث فيها نوع من الخلل، فنجد أن مدمن الترامادول يعاني دائما من  تشوش في الرؤية. 

ثالثاً مرحلة ما قبل الموت وهي مرحلة الخطورة 

في هذه المرحلة يكون مدمن الترامادول قد بدأ في العد التنازلي لإنهاء حياته،  فقد بدأت بالفعل تظهر عليه أعراض الاحتضار،  بعد دمار جميع أجهزته الحيوية،  فقد يؤدي الاستمرار في تعاطي الترامادول إلى زيادة احتمال الاصابة بالجلطات القلبية أو السكتات الدماغية المفاجئة. 

تسبب انهيارا بتقلصات عضلية كبيرة ,الأزمة تشبه اعراض الصرع ذلك بسبب زيادة الجرعة .   

وقد يدخل مدمن الترامادول في غيبوبة طويلة وقد لا يفيق منها إلا في قبره. 

والنهاية المحتمة والمؤكدة هي الموت بتناول جرعة زائدة من الترامادول.   

The post السلوك الظاهري لمدمن الترامادول في مراحل ادمانه المختلفة appeared first on مستشفى دار الشفاء الدولي للصحة النفسية.

source https://www.alshefaarehab.com/tramadol-addictive-behavior/